拜登前列腺癌治疗方案曝光：为何不选手术，选择质子治疗？

美国前总统拜登的发言人10月11日透露，其前列腺癌治疗已进入新阶段，目前正接受放疗联合内分泌治疗，预计放疗将持续五周。据德国媒体披露：拜登采用的是质子治疗结合内分泌疗法的综合方案。

为何是质子治疗+内分泌？

今年5月，拜登被诊断出患有侵袭性前列腺癌，并已出现骨转移。消息一出，关于拜登后续治疗方案的讨论迅速在网络上引发热议。

拜登采用的“放射治疗+内分泌治疗”方案，符合晚期前列腺癌的标准诊疗路径。而质子治疗作为极其先进的放疗技术，已成为越来越多肿瘤患者的新选择。它不仅在疗效上显示出优势，与传统手术或光子放疗相比，阳痿、尿失禁、肠道损伤等副作用发生率大幅降低，充分体现了现代放疗在肿瘤控制与器官保护中的双重优势。

当国内仍普遍推崇“一刀切”的手术方式时，美国的前列腺癌治疗格局已转变为“放疗为主（约占70%）、手术为辅（约占30%）”，患者的5年生存率显著可达到98%，生活质量也得到明显改善。

MD安德森张玉蛟教授：早中晚期前列腺癌均有放疗指征

张玉蛟教授强调“前列腺癌早、中、晚期患者均有放疗指征”，“早期患者使用手术、放疗的十年生存率无显著差异”。

质子治疗对于前列腺癌患者的效果在多项研究中得到证实：2021年发表于《Clin Genitourin Cancer》的研究指出，局限期前列腺癌（T1-3、N0、M0）患者接受质子治疗的10年总生存率约为85.6%，而传统光子放疗仅为60.1%。2024年发表于《Radiotherapy and Oncology》的研究显示：对于局部和局部晚期前列腺癌患者，中等大分割质子治疗联合内分泌同步治疗，无复发生存率可达到97%。

前列腺癌使用质子治疗的优势还体现在能显著降低副作用，全面提升患者生活质量。第一，它通过精准辐射显著减少对正常组织的损伤，使继发肿瘤风险降低低26-39%，并将严重的尿失禁风险降至1%以下（普通放疗为5-10%）。其二，它在保护泌尿与性功能方面表现优异，能将尿路刺激、尿潴留、尿道狭窄及勃起功能障碍等风险降低21%至79%不等。

质子治疗已惠及中国患者，商保、惠民保纳入报销范围

在国内，质子治疗已成为越来越多癌症患者的现实选择。并且随着越来越多的商业保险、惠民保（如广州穗新保、深圳惠民保）将质子治疗纳入报销范围，更多的肿瘤患者能够从这一先进技术中获益。

根据广州泰和肿瘤医院质子中心报道：一位高龄前列腺癌患者在完成28次质子治疗后，前列腺病灶显著缩小超过50%，PSA水平较治疗前下降97%，治疗期间仅出现轻微尿路刺激症状，生活质量未受明显影响。

拜登的治疗方案，是现代精准医疗理念的一个缩影。它传递出一个明确的趋势：未来的癌症治疗方向，正是要在提升疗效的同时，最大限度地保护患者的生活质量，实现“对肿瘤更狠，对身体更温柔”的承诺。